כיצד המעבר לבית חולים בבית משפיע על הטיפול בחולים?

סיכויי הצלחה של טיפול במודל של אשפוז בית

מחקרים רבים מצביעים על כך שסיכויי ההצלחה של טיפול רפואי במודל של בית חולים ביתי גבוהים יותר בהשוואה לאשפוז מסורתי. הסיבות לכך מגוונות, וגם ברובן הגיוניות כאשר חושבים על זה ובעיקר כאשר נזכרים בחוויה של אשפוז בבית חולים רגיל – שאפילו שהיא כמובן למטרה של צורך רפואי נדרש, היא מורכבת ולא פשוטה לאף אחד.

הנה פירוט איך ומדוע סיכויי ההצלחה של טיפול רפואי משתפרים ועולים במקרים רבים מאוד באשפוז בית חולים ביתי כחלופה לאשפוז מוסדי רגיל:

• סביבה מרגיעה: הסביבה הביתית המוכרת והנוחה מסייעת להפחתת לחץ וחרדה אצל המטופל, מה שמאיץ את תהליך ההחלמה.
• שגרת חיים תקינה ורגילה, יחסית: בניגוד לאשפוז בבית חולים מוסדי הקוטע ומשנה לגמרי את סביבת ושגרת החיים, בבית חולים בבית המטופל ממשיך בשגרת חייו ככל האפשר וכאמור בסביבה המוכרת של הבית. מה שמוביל לשיפור כללי במצב הרוח והרווחה ואי לכך גם משפר מהותית תגובה חיובית לטיפול רפואי.

• מעורבות משפחה: נוכחות מוגברת של בני המשפחה מספקת תמיכה רגשית וחברתית וגם סיוע פיזי כאשר זה נדרש. המעטפת המשפחתית מעודדת את המטופל להקפיד על הטיפול ומשפרת את התגובה לטיפולים.

• פחות חשיפה לזיהומים: הסביבה הביתית נקייה יותר מבית החולים וכך מצטמצם דרסטית הסיכון לזיהומים נרכשים אשר יכולים לפגוע בטיפול הרפואי ואף לגרום להתפרצות בעיות רפואיות אחרות. עצם ההימצאות בבית, בלי המוני חולים נוספים מסביב, בלי מערכות מיזוג ואוורור של בית חולים, מפחית משמעותית את הסיכון הבלתי מבוטל הזה.

• טיפול מותאם אישית: בסביבה הביתית, הצוות הרפואי יכול בפועל להעניק טיפול מותאם אישית לצרכים של כל מטופל, תוך התייחסות להעדפותיו ולשגרת יומו. לצוות יש יותר תשומת לב, זמן וקשב למטופל כאשר הטיפול ניתן בבית ולא בסביבה המלחיצה והעמוסה של בית החולים.

ההשפעות המנטליות והנפשיות על המטופלים

נקודה מהותית וכזו שבאמת קשה להפריז בחשיבותה, כאשר זהו ככל הנראה מרכיב מרכזי בהצלחה הרבה של מודל בית חולים בבית היא הנקודה של ההשפעה המנטלית והנפשית במסגרת אשפוז בית כחלופה לאשפוז בית חולים.

המעבר לטיפול רפואי ביתי משפיע באופן חיובי מאוד על המצב הנפשי של המטופלים. תחושת השליטה על הסביבה, הקשר החזק עם המשפחה והחברים, הסביבה המוכרת, פחות סטרס, יותר כבוד עצמי וכבוד מהסביבה הטיפולית וגם הימנעות מהסטיגמה הקשורה לאשפוז בבתי חולים - כל אלו תורמים לשיפור משמעותי באיכות החיים ובבריאות המנטלית והנפשית של המאושפזים. זה בתורו כאמור ובאופן כמעט מובן מאליו משפר את התגובה לטיפול הרפואי ולכן גם את סיכויי ההחלמה.

הבדלים במבנה העלויות למערכת הבריאות הציבורית

עובדה ידועה ותמידית היא שמערכת הבריאות הציבורית בישראל נמצאת במצב קבוע של מחסור במשאבים ובמקורות מימון לכל הצרכים של הציבור. בית חולים בבית מאפשר לקופות החולים ולמשרד הבריאות לייעל תהליכים והוצאות וממש לחסוך בהוצאות הרפואה הציבורית – מה שמפנה יותר משאבים לדבר הכי חשוב: אספקת טיפול רפואי איכותי, יעיל ומתקדם יותר למטופלים!

למרות שההשקעה הראשונית בהקמת מערך של בית חולים בבית היא בהחלט גבוהה, בטווח הארוך המודל הזה הוא חסכוני יותר למערכת הבריאות הציבורית. הסיבות לכך הן:

• קיצור משך האשפוז: מטופלים רבים משוחררים לביתם מהר יותר, מה שמפחית את העומס על בתי החולים ומצמצם בהוצאות האשפוז של קופות החולים ובתי החולים הממשלתיים.
• תפוסה נמוכה יותר: בתי החולים הרגילים פחות עמוסים וצפופים, מה שאומר פחות תשלומים יקרים על ימי אשפוז מוסדיים וחיסכון מהותי למערכת. אשפוז ביתי זול יותר למערכת מאשר אשפוז מוסדי!
• מניעת סיבוכים: הסיכון הנמוך יותר לזיהומים וסיבוכים אחרים בבית חולים בית מוביל לחיסכון בעלויות הטיפול לעומת מאושפזים רגילים.
• שיפור ביעילות השימוש במשאבים: מיטות האשפוז בבתי החולים משמשות לטיפול במטופלים במצב קריטי יותר, מה שמגדיל את היעילות של המערכת. גם אשפוז בית לא מצריך מערך לוגיסטי ענקי, מסורבל ויקר כמו של בית חולים מוסדי.

החסרונות הקיימים במודל של בית חולים בבית

לצד שפע של יתרונות, יש גם מעט חסרונות לבית חולים בבית, אך אלו באמת ובתמים זניחים למול היתרונות הרבים. דוגמאות לחסרונות כאלו הן למשל:

• באשפוז בית חולים בית יש יוצר צורך בתמיכה משפחתית במטופל לעומת בבית חולים רגיל.
• הצוותים הרפואיים צריכים להיות מוכשרים ספציפית ומקצועית במתן טיפולים בסביבה הביתית, מכשור רפואי מעט שונה וכיוצא באלו.

המעבר לטיפול רפואי בבית מהווה מהפכה בתחום הבריאות, ומציע מגוון יתרונות משמעותיים למטופלים ולמערכת הבריאות כולה. למרות הקשיים הקיימים, הפוטנציאל הטמון במודל זה הוא עצום, והוא צפוי לשנות את פני הרפואה בשנים הקרובות.